Štvrtok, 29. október, 2020 | Meniny má KláraKrížovkyKrížovky

Máme záujem pokračovať v dobrom nastúpenom tempe

Očné oddelenie žilinskej nemocnice s poliklinikou sa zaraďuje medzi špičkové pracoviská v celoslovenskom meradle.

(Zdroj: autorka)

O činnosti, úspechoch a plánoch do budúcnosti tohto oddelenia sme sa porozprávali s jeho primárom Michalom Štubňom.

V decembri ste oslávili 20. výročie implantácie prvej umelej vnútroočnej šošovky v Žiline.
Implantácia vnútroočnej šošovky sa robí pri operácii katarakty, čo je odstránenie sivého zákalu, teda skalenia očnej šošovky. Túto metódu, ako prvý vo svete, začal robiť anglický očný mikrochirurg sir Harold Ridley, ktorý ju objavil úplnou náhodou. Letci zostrelení počas druhej svetovej vojny prichádzali k tomuto lekárovi na vyšetrenie. Ridley zistil, že mnohí z nich majú úlomky ochranného plexiskla z kokpitu zapichnuté v očiach, dokonca až úplne vo vnútri oka a nespôsobujú im žiadne ťažkosti. Napadla ho myšlienka, ako to využiť. Sivý zákal sa dovtedy operoval tak, že sa z oka vybrala skalená šošovka, ktorá sa nahradila okuliarmi. Tie boli podľa potreby silné desať a viac dioptrií. Operovaní ľudia videli obraz skreslene a hrubé okuliare im zavadzali. Ridleyho napadlo z materiálu, ktorý letcom v oku neškodil, vyrobiť umelú šošovku, ktorá by nahradila sklo v okuliaroch. Vyrobiť niečo maličké a dať to do vnútra oka. Od druhej svetovej vojny na tom pracoval, robil výskumy a v roku 1949 uskutočnil prvú implantáciu umelej šošovky.
Kedy sa začala táto metóda využívať u nás?
U nás sa začalo koncom osemdesiatych rokov minulého storočia. Prvú operáciu na Slovensku urobil profesor Milan Izák, súčasný prednosta Očnej kliniky v Banskej Bystrici, v roku 1979. V Žilinskej nemocnici vykonal v roku 1986 prvú implantáciu vtedajší primár František Veselý, ktorý je dnes medicínskym riaditeľom Centra mikrochirurgie oka v Bratislave. Slovensko sa tak zaradilo medzi najvyspelejšie krajiny sveta, v ktorých sa operuje sivý zákal podľa najnovších medicínskych a technických poznatkov a očná mikrochirurgia sa stala zrovnateľnou s hociktorým špičkovým svetovým pracoviskom. Technika operácie prešla obrovským vývojom. Sivý zákal sa operoval už v starovekom Egypte a Babylonskej ríši. Pravdepodobne prvou správou je záznam v Chammurappiho zákonníku z obdobia 1700 rokov pred naším letopočtom. Ostrým predmetom, najčastejšie bronzovou ihlou, sa vošlo do oka na rozhraní rohovky a bielka, skalená šošovka sa vyluxovala zo zrenice na dno oka a pacient už v priebehu operácie začal vidieť. Tento spôsob operácie prebrali Gréci, Rimania, Arabi a Indovia. Pretrvával až do 18. sto-
ročia. Technika sa postupne vypracovávala a dnes sa zákrok robí oveľa ohľaduplnejšie k zdraviu pacienta.
Ako sa vykonáva implantácia očnej šošovky?
Zásah do oka nie je taký drastický ako kedysi. Aj keď ide o pomerne náročnú operáciu, dnes sa vďaka technike dá skúseným operatérom zvládnuť za 15-20 minút. Rez, ktorým sa ide do oka, má niekoľko milimetrov. Dokonca je možné rez urobiť pod dva milimetre. Tým sa prakticky odstraňuje potreba takýchto pacientov hospitalizovať a pooperačné obdobie sa minimalizuje na deň operácie. Pri zákroku sa necháva pôvodné puzdro zo šošovky, pričom sa všetko skalenie odstráni tak, že zostane len pôvodné puzdro, do ktorého sa potom vloží umelá šošovka. Cieľom je, aby to zostalo čo najprirodzenejšie pre pacienta. Umelá šošovka, ktorá je taká kvalitná, že sa dá poskladať a poskrúcať tak, aby sa cez dvojmilimetrový rez dala vložiť do vnútra oka. Tam sa potom rozvinie a vyplní celú optickú časť pôvodnej skalenej šošovky, takže náhrada je temer dokonalá. Je to operácia vhodná pre jednodňovú chirurgiu. Na našom pracovisku robíme viac ako 90 percent zákrokov ambulantne. Je len málo pracovísk, kde prešli na jednodňovú chirurgiu v takom rozsahu. Predpoklad, že by sme robili všetkých pacientov ambulantne v rámci jednodňovej chirurgie, je u nás nereálny. Nie že by sme na to nemali možnosti, ale treba si uvedomiť, že k nám prichádzajú pacienti, ktorí sú starší, nevedia sa sami o seba postarať, často sú imobilný, majú vážne zdravotné komplikácie ako cukrovka, vysoký krvný tlak a títo musia byť hospitalizovaní a monitorovaní.
Koľko takýchto zákrokov vykonáte ročne?
Patríme medzi popredné pracoviská na Slovensku. Za spomenutých dvadsať rokov sme odoperovali viac ako 12 000 operácii sivého zákalu, pričom bolo implantovaných viac ako 12 000 umelých vnútroočných šošoviek, čo predstavuje temer sto percent prípadov, kedy sa pri samotnom odstránení sivého zákalu vloží do oka aj umelá šošovka, čo v minulosti nebolo bežné. Za prvé tri roky, keď sme začali implantovať, sme odoperovali menej ako 600 pacientov a vložili menej ako 300 umelých šošoviek. Naproti tomu za posledné tri roky sme odoperovali viac ako 3 600 pacientov so sivým zákalom a vložili viac ako 3 600 umelých šošoviek, takže ročne robíme v priemere 1 200 operácií sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky. Robíme viac operácií katarakt ako Očné kliniky v Bratislave, Košiciach alebo Martine. Najviac implantácií robia na Očnej klinike v Banskej Bystrici, my sa zaraďujeme nielen počtom za nimi. Treba však pripomenúť, že my sme “len“ nemocničné oddelenie a nie klinické pracovisko. Naše prístrojové vybavenie je však na veľmi vysokej úrovni. Na našom oddelení sa nachádzajú najnovšie prístroje, ktorými sú vybavené špičkové očné kliniky kdekoľvek vo svete.
Ako je to s umelými vnútroočnými šošovkami a možnosťami ich výberu?
Jediným problémom sú financie. Ak chceme robiť čo najkvalitnejšie, musíme dávať aj také typy umelých vnútroočných šošoviek, teda čo najkvalitnejšie. V súčasnosti existuje celá škála umelých vnútroočných šošoviek od tvrdých, ktoré sa nedajú skladať, po mäkké, skladacie, ktoré majú aj ďalšie vlastnosti ovplyvňujúce priebeh operácie, pooperačný stav a kvalitu videnia. Žiaľ, ako som už spomenul, je to otázka finančných možnosti. Poisťovne určujú finančné limity, do ktorých sa musíme zmestiť a tie najkvalitnejšie šošovky sú nad limit. V štátom zariadení, akým naše oddelenie je, nie je ani možnosť doplatiť si za šošovku tak, ako je to na súkromných pracoviskách, kde si doplatíte rozdiel medzi tým, čo hradí poisťovňa a skutočnou cenou šošovky. Je to v podstate diskriminácia štátnych zariadení a protežovanie súkromných pracovísk. Neviem, či sa niekto v poisťovni alebo na ministerstve bojí konkurencie? Samozrejme, že tieto najkvalitnejšie šošovky dávame, ale tým ideme do straty a musíme to riešiť iným spôsobom. V tejto oblasti je ešte čo doháňať.
Aké sú plány vášho oddelenia do budúcnosti?
Jednoznačne chceme zachovať trend, ktorý máme, aby sme patrili medzi špičkové pracoviská v operáciách sivého zákalu nielen čo sa týka počtu, ale aj kvality. To je naša prvá priorita. Druhou prioritou je vitreo-retinálna mikrochirurgia. Na Slovensku sa len málo pracovísk zaoberá chirurgiou sklovca a sietnice. Naše oddelenie túto operatívu vykonáva jednak vďaka prístrojovému vybaveniu, ale aj vďaka personálnemu obsadeniu, ktorým disponujeme. Toto je ďalšia oblasť, v ktorej má naše oddelenie jednak tradíciu a jednak postavenie. Ako jedno z mála pracovísk vieme poskytnúť kompletnú diagnostiku vrátane fluoresceínovej angiografie a koherentnej tomografie a kompletnú terapiu vrátane laserovej fotokoagulácie a vitreo-retinálne mikrochirurgie. Treťou prioritou je transplantácia rohoviek.
Na našom oddelení sa každý lekár dostane k operatívne a zákroky ako implantácia umelej šošovky je pre nás rutinná operácia. Naše pracovisko je kvalitou zrovnateľné s akýmkoľvek klinickým pracoviskom. Radi by sme sa stali vzdelávacím a doškoľovacím centrom, teda klinickým pracoviskom. Musím konštatovať, že na to máme všetky predpoklady, odborne vysoko erudovaný personál, špičkové technické vybavenie a výsledky našej práce to len a len potvrdzujú. Patríme medzi pracoviská, ktoré aktívne prednáša takmer na každom našom kongrese a máme publikácie v domácej a zahraničnej literatúre. Dúfame, že sa nám to podarí.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  2. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť
  3. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  4. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  5. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  6. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  7. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  8. Aplikácia na likvidáciu škody. Bez obhliadky a bez faktúry.
  9. Nenechajme jeden druhého bez pomoci a kontaktu
  10. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej
  1. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  2. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  3. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  4. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  5. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  6. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  7. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  8. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  9. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  10. Aplikácia na likvidáciu škody. Bez obhliadky a bez faktúry.
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 35 367
  2. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo 23 665
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 19 738
  4. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 17 349
  5. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 16 138
  6. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 13 247
  7. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 278
  8. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 347
  9. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 346
  10. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 518
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Žilina - aktuálne správy

Stavby budúcnosti s úctou k minulosti pozdvihnú úroveň architektúry mesta

Zaujímavé koncepty prináša dynamická developerská spoločnosť LICITOR.

Putovanie plagátmi Jana Rajlicha ml

Výstava bude prístupná verejnosti aj v novembri.

Pätnásťgólový Jakub Baranovič ťahá Hôrky za postupom

Hoci počas jesene strelil takmer polovicu gólov svojho mužstva, za ťahúňa sa nepovažuje. Vyzdvihuje snahu a bojovnosť svojich spoluhráčov a prezrádza, že v kabíne občas zaznie aj slovíčko postup.

Jakub Baranovič (OFK Hôrky).

Prímestské autobusy budú jazdiť v obmedzenom režime

V krajských autobusoch nezaznamenali ani jeden prípad nákazy COVID-19.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

V niektorých obciach v okolí Trnavy testovanie nebude

Pôvodne začali v okrese Trnava s prípravami na testovanie všetky obce, niektoré však dostali informáciu o pričlenení ich odberových miest k susedným obciam.

Vodič autobusu náraz neprežil. Cesta je neprejazdná

Dôvody, pre ktoré vodič náhle zmenil smer jazdy, polícia preveruje.

Zoznam odberných miest v liptovských mestách

Pozrite si, na akých miestach sa bude konať celoplošné testovanie v liptovských mestách.

Situácia na Liptove sa zhoršuje, oba okresy zaznamenali rekord v počte pozitívne testovaných

Za jediný deň pribudlo na Liptove 254 ľudí, ktorým potvrdili nákazu koronavírusom.

Už ste čítali?