Zákon vraj lekárom umožňuje vytvoriť si vlastný cenník poplatkov za úkony súvisiace s antikoncepciou. Aj keď podľa zákona má žena, užívajúca hormonálnu antikoncepciu, raz za rok nárok na preventívnu prehliadku zadarmo, niektorí gynekológovia pacientke poskytujú aj takzvaný „dohľad nad antikoncepciou“. Účtujú si zaň 400 korún.
„Užívam hormonálnu antikoncepciu a raz za rok si chodím dať k svojej gynekologičke skontrolovať zdravotný stav. Myslela som si, že by to malo byť v rámci preventívnej prehliadky zadarmo. Lekárka však odo mňa vyberá 400 korún. Pritom mi v rámci tej prehliadky odoberie vzorku na kultiváciu, urobí sono, prezrie prsníky a zoberie krv na pečeňové testy, či môžem ďalej pokračovať v užívaní antikoncepcie. Nič viac. Myslím si, že toto by mala robiť v rámci preventívnej prehliadky zadarmo. Ona to však nazýva dohľad nad antikoncepciou a vyberá peniaze,“ hovorí pacientka z Bytče.
Podľa bytčianskej gynekologičky Zuzany A. sa nejedná o poplatok za preventívnu prehliadku. „Za preventívnu prehliadku som nikdy nezobrala ani len 20 korún. Nie je to poplatok za preventívnu prehliadku a neželám si, aby ste o tom písali,“ vyjadrila sa gynekologička. Na našu otázku, aký je teda rozdiel medzi preventívnou prehliadkou a dohľadom nad antikoncepciou nám však odpovedať nechcela. Odkázala nás na zákon, prípadne doktora Mateja Medovarského, ktorý nám vraj cenník objasní. Keď sme sa ju pokúšali opäť kontaktovať, cez sestričku nám odkázala, aby sme jej viac nevolali. Štyristokorunový poplatok údajne vyberá aj gynekologička Monika S. z Rajca. Gynekológ Miroslav Weisz z Kysuckého Nového Mesta nám povedal: „Bezplatné prehliadky poskytujeme raz za rok. Za dohľad nad antikoncepciou poplatky nevyberáme. V tomto prípade sa neplatí ani za recept. Dohľad nad antikoncepciou je viacmenej totožný s prehliadkou, lebo sa tiež robí celkové vyšetrenie,“ informoval Weisz.
Dôvod, prečo sa u niektorých gynekológov platí za služby súvisiace s hormonálnou antikoncepciou sme sa snažili zistiť od doktora Mateja Medovarského. Podľa jeho slov sa na základe verejného zdravotného poistenia neuhrádza zdravotná starostlivosť, ktorá nie je indikovaná zo zdravotných dôvodov. „Pretože pohlavný styk ani používanie antikoncepcie nie je choroba uvedená v zákone, predpisovanie hormonálnej antikoncepcie nie je poskytovaním zdravotnej starostlivosti,“ hovorí Medovarský. Podľa jeho slov pri „dohľade nad antikoncepciou“ pacientka platí za služby a starostlivosť poskytované nad rozsah zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia. „Ide najmä o vystavenie receptu s predpisom antikoncepčného preparátu bez čakania na poradie, komplexné posúdenie zdravotného stavu vykonané na žiadosť klienta, edukačný program, úprava a posun menštruačného cyklu na požiadanie, odborné konzultácie vrátane telefonických a poradenstvo vykonané na žiadosť klienta, posúdenie účinkov liekov a návrh liečebné plánu vykonané na žiadosť klienta,“ uviedol Medovarský. Poplatok je vraj stanovený podľa zákona o cenách. „Cenník úkonov nehradených na základe verejného zdravotného poistenia je vyvesený v mojej ambulancii na viditeľnom mieste. Každá pacientka je vopred informovaná o výške poplatku, o čom je vykonaný zápis v dokumentácii a obdrží príjmový pokladničný doklad,“ dodal gynekológ. Keď sme sa ale snažili potvrdiť si, či si za svojimi tvrdeniami stojí a dozvedieť sa, prečo nás Zuzana A. odkázala naňho, odmietol nám čokoľvek povedať. Podľa pacientky, ktorá nesúhlasí s vyberaním poplatkov, však ide o preventívnu prehliadku. „Za lekárkou som prišla so žiadosťou o preventívnu prehliadku. Pre vyšetrením mi nevysvetlila, že sa o ňu nejedná, alebo že mi robí akýsi dohľad nad antikoncepciou,“ uviedla pacientka.
Hovorca ministerstva zdravotníctva Karol Farkašovský hovorí: „Za prehliadku pacientky, ktorá užíva antikoncepciu (jedenkrát ročne) nesmie ošetrujúci lekár vyberať akýkoľvek poplatok. Tento výkon je hradený z verejného zdravotného poistenia.“ Rovnaký názor má aj hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) Petra Kafúnová. „VšZP uhrádza náklady na preventívne prehliadky u lekárov v špecializovanom odbore gynekológia. Preventívna gynekologická prehliadka sa vykonáva raz za 12 mesiacov u žien od 18 rokov života alebo prvého tehotenstva. Prehliadka je zameraná na včasnú diagnostiku onkologického ochorenia u ženy a pozostáva zo základného gynekologického vyšetrenia vrátane palpačného vyšetrenia prsníkov. Jej súčasťou je aj poskytnutie poradenstva, vaginoskopia, kolposkopia, odber krvi, odber biologického materiálu na mikroskopické vyšetrenie, vyšetrenie moču a určené laboratórne vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú aj raz za rok od 18 roku života pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Z toho vyplýva, že pacientka nemala za vyšetrenie v takom rozsahu, ako uviedla, platiť. Odporúčame jej obrátiť sa na revízneho lekára pobočky VšZP s otázkou, či neplatila za vyšetrenie, ktoré lekárka vykázala k úhrade aj zdravotnej poisťovni a zároveň podať sťažnosť na postup lekárky na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a lekárovi samosprávneho kraja,“ uviedla Kafúnová. Podľa nej zákon o zdravotnej starostlivosti termín „dohľad nad antikoncepciou“ nepozná. „Vyšetrenie, ktoré opisuje pacientka, je hradené z verejného zdravotného poistenia,“ dodala Kafúnová. K poplatkom za výkony, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia, by sa mal vyjadriť aj lekár samosprávneho kraja. Podľa hovorcu ŽSK Petra Kubicu lekár samosprávneho kraja schvaľuje vyberanie poplatkov za úkony, ktoré súvisia so zdravotným stavom. Antikoncepcia tam nepatrí. Pokiaľ úkony nesúvisia so zdravotným stavom, tak si lekár cenník určuje sám.
Pacientky, ktoré nesúhlasia s platením za takéto gynekologické prehliadky, by sa teda mali obrátiť na revízneho lekára svojej zdravotnej poisťovne, aby sa oprávnenosť poplatku za tzv. „dohľad nad antikoncepciou“ preskúmal.